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沈阳大连等省内8市实现异地医保实时结算
2016-04-29 09:26:58   来源:新华网   评论:0 点击:

昨天上午,市医保中心相关负责人做客“中国大连”在线访谈栏目,就“医疗保险参保管理与待遇支付”这一主题与广大市民在线交流。记者获悉,目前,沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市已纳入“省异地就医结算平台”,异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算。

异地安置职工住院如何持社保卡进行结算?

记者了解到,“省异地就医结算平台”联网城市目前包括:沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市,省内其他城市将陆续跟进联网。

异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算,须由本人或代办人持异地安置职工激活的社保卡到大连市医保中心登记并领取《辽宁省大连市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》。再持社保卡和《辽宁省大连市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》到居住地医保中心进行登记,之后方可在居住地“省异地就医结算平台”联网定点医院持社保卡和身份证办理住院,依据居住地基本医疗保险规定的药品、诊疗项目和服务设施目录,执行居住地住院统筹起付标准,按大连市基本医疗保险统筹基金支付比例和年度支付限额进行结算。

省异地就医可结算哪些费用?

据相关负责人介绍,“省异地就医结算平台”只能结算大连市基本医疗保险统筹支付的医疗费用,其他费用(如大额补充医疗保险统筹支付、年度内累计保内个人负担过重补助、门诊大病、门诊统筹和慢性病补助等)仍需持相关病志、收据和明细原件、激活的社会保障卡、本人身份证和代办人身份证原件复印件,分别到参保地医保中心补助管理窗口(指慢性病补助)和异地就医窗口办理审核报销。其中,大额补充医疗保险统筹支付、年度内累计保内个人负担过重补助和门诊大病,应在异地就医当年办理报销(每个月1日-20日工作日办理),门诊统筹和慢性病补助应在异地就医次年1月份1日-20日工作日办理。

省内其他城市在连居住职工如何办理异地医保结算?

省内其他城市参保的异地安置职工在连居住的,须在参保地医保中心进行申请,填写《辽宁省XX市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》并登记,之后持激活的社保卡和《辽宁省XX市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》到大连市医保中心(或区市县医保中心)登记,方可在本市“省异地就医结算平台”联网定点医院持社保卡和身份证办理住院,依据本市基本医疗保险规定的药品、诊疗项目和服务设施目录,执行本市住院统筹起付标准,按参保地基本医疗保险统筹基金支付比例和年度支付限额进行结算。

记者黄凤桐

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